Nous rapportons quatre observations de varices iléo-coliques familiales. Cette affection congénitale est rare ; 21 cas ont été rapportés dans la littérature, Les varices iléo-coliques se manifestent le plus souvent par des hémorragies digestives basses récidivantes, mais peuvent être asymptomatiques. Elles sont mises en évidence par l'endoscopie digestive, Le diagnostic de varices familiales peut être porté si le bilan étiologique est négatif, en l'absence d'hypertension portale ou de thrombose veineuse profonde, alors que plusieurs membres d'une famille sont atteints, L'abstention thérapeutique est la règle. La chirurgie de résection peut être nécessaire en cas d'hémorragies abondantes ou récidivantes. Sur le plan anatomopathologique, ces malformations veineuses sont classées parmi les ectasies veineuses dans le sous-groupe des hémangiomes caverneux.