Vaccination contre les maladies diarrhéiques et la fièvre typhoïde. Etat actuel et perspectives.
Auteurs : Ivanoff B1, Neira MLes maladies diarrhéiques et la fièvre typhoïde restent toujours d'actualité dans les pays en développement, et l'on est toujours à la recherche de moyens de contrôle efficaces pour prévenir les épidémies qu'elles entraînent parfois. Il existe des mesures de prévention basée sur l'éducation sanitaire et l'assainissement des eaux usées ou le traitement adéquat de l'eau potable; mais ces recommandations données depuis de nombreuses années n'ont pas abouti aux résultats attendus pour diverses raisons. L'antibiothérapie s'est révélée efficace pendant de nombreuses années, malheureusement, de plus en plus de résistances aux antibiotiques sont aujourd'hui rapportées, en particulier dans le traitement de la typhoïde et des shigelloses. C'est ainsi qu'un regain d'intérêt se manifeste actuellement pour les vaccins destinés à lutter contre les infections dues au rotavirus et aux quatre bactéries V,cholerae, S.dysenteriae, E.coli, et S. typhi. Les nouveaux vaccins actuellement disponibles sont très efficaces et offrent une protection supérieure à celle entraînée par les anciens vaccins tués injectables. Ils ont ouvert la voie au développement d'autres candidats vaccins plus simples d'utilisation (vaccins oraux ou parentéraux à dose unique) dont les premiers résultats sont très encourageants. Certains de ces vaccins en développement, comme ceux destinés à lutter contre les Shigelles, sont dès à présent considérés comme de sérieux futurs candidats pour le contrôle des dysenteries à Shigella.