Mesure tomodensitometrique de la subluxation humérale antéro-postérieure. Proposition d'une méthode. Application à l'omarthrose centrée.
Auteurs : Badet R1, Boulahia A, Walch GLa subluxation antéro-postérieure de la tête humérale par rapport à la glène revêt un intérêt croissant puisqu'elle est mise en cause dans des pathologies scapulo-humérales diverses (conflit sous-coracoïdien, luxation postérieure...). Dans la littérature, l'absence de méthode objective de mesure incite les auteurs à proposer une mesure tomodensitométrique à la fois précise et reproductible. Une population témoin constituée de 50 arthroscanners pratiqués pour rupture isolée du supra spinatus a permis de déterminer une valeur normale du taux de subluxation pour des valeurs comprises entre 45 et 55 p. 100. Les auteurs ont appliqué cette méthode de mesure à 104 scanners d'omarthrose centrée primitive et montrent que: - 35 p. 100 des épaules arthrosiques ont une subluxation postérieure de la tête humérale (taux de subluxation > à 55 p. 100); - la position céphalique antéro-postérieure conditionne l'évolution morphologique de la glène au cours du temps. Les auteurs discutent l'intérêt pronostique de cette subluxation et ses conséquences thérapeutiques.