Tomodensitométrie de 150 cas de lymphoedèmes des membres inférieurs.
Auteurs : Marotel M1, Cluzan R, Pascot M, Ghabboun S, Alliot F, Lasry JLLe but de ce travail est d'évaluer l'intérêt du scanner dans le bilan des lymphœdèmes des membres inférieurs (LO). Nous avons étudié 150 cas de 1992 à 1997, la moitié était idiopathique, l'autre secondaire. Nous décrivons la technique employée. Nous avons retrouvé par ordre de fréquence: épaississement du derme, augmentation de surface des tissus sous-cutanés par rapport au membre sain, épaississement de l'aponévrose périmusculaire, infiltration de la graisse: strates parallèles au derme (II), plages d'infiltration au contact de l'aponévrose périmusculaire, strates perpendiculaires (⊥) au derme et sous-dermiques. La densité la plus basse de la graisse est augmentée du coté pathologique. La loge musculaire est discrètement engraissée. Ces résultats sont analysés en fonction des données de la littérature. Nous avons retrouvé des différences importantes entre LO idiopathiques et secondaires sur la cuisse. Les mêmes images peuvent correspondre à des LO d'âges très différents. Rarement utile au diagnostic positif, le scanner est indispensable au bilan des LO secondaires (bilan initial, ou contrôle d'une aggravation récente). Il nous paraît indispensable au bilan préthérapeutique que le LO soit idiopathique ou secondaire: il fournit un état des lieux objectif, situe avec exactitude la limite supérieure d'extension, et retrouve parfois une bilatéralité infraclinique.