Manifestations et séquelles oculaires d'un syndrome de Lyell dû à la sulfadoxine-pyriméthamine au Cameroun.
Auteurs : Moussala M1, Binam F, Nkam M, Kouda Zeh A, Bengono GLes auteurs décrivent un cas de syndrome de Lyell dû à la prise de sulfadoxine-pyriméthamine dans le cadre du traitement anti-palustre. Ils soulignent la sévérité particulière des lésions oculaires : symblépharon et opacification cornéenne. Les ophtalmologistes ont eu recours à la chirurgie pour réséquer les synéchies conjonctivales. Les opacités et le voile fibro-vasculaire cornéens survenus aux deux yeux ont nécessité la mise en place d'une kératoprothèse. L'hypothèse d'une probable augmentation de l'incidence de la maladie dans les pays tropicaux est émise. Ceci pourrait résulter de deux facteurs. Il faut d'abord souligner la fréquence grandissante de la chloroquino-résistance des plasmodii, qui implique l'usage en première intention des sulfamides dans le traitement du paludisme. D'autre part, on devrait noter que les manifestations d'intolérance aux sulfamides sont plus fréquentes en prévention ou lors du traitement des infections opportunistes du SIDA. Il convient d'attirer l'attention des ophtalmologistes sur le traitement oculaire du syndrome de Lyell et la nécessité d'une prise en charge multidisciplinaire et précoce.