Kératoplastie transfixiante au cours des glaucomes congénitaux primitifs.
Auteurs : Marrakchi S1, Chaabouni A, Amri E, Sebai L, Boushaba H, Lajnef G, Ayed SBut de l'étude Les auteurs présentent une étude préliminaire à propos de la kératoplastie transfixiante au cours des dystrophies cornéennes secondaires aux glaucomes congénitaux. Leur but est d'analyser les résultats fonctionnels et anatomiques de cette affection dont le pronostic visuel est classiquement réservé. Patients et méthodes L'étude porte sur 6 cas de glaucomes congénitaux dont la pression intra-oculaire est contrôlée. L'âge varie entre 10 mois et 11 ans, l'âge moyen est de 47,7 mois (DS: 42,8). Ces patients ont subi une kératoplastie transfixiante. Le recul varie de 3 mois à 29 mois, avec un recul moyen de 18,4 mois (DS: 11,54). Résultats Sur le plan anatomique, le greffon est resté transparent dans 5 yeux. Des complications post-opératoires ont été notées: hypertonie oculaire ayant nécessité un traitement médical d'appoint dans 1 cas, une uvéite mineure dans 1 cas et une cataracte totale dans 1 cas opérée par phacophagie, et dont l'évolution s'est faite vers la phtysie du globe. Il s'agissait d'un globe buphtalme (31,5 mm de diamètre et TO à 7 mmHg). Sur le plan fonctionnel, une amélioration de l'acuité visuelle a été obtenue dans 5 cas sur 7. Conclusion Les résultats anatomiques et fonctionnels sont encourageants. La pression intraoculaire doit être normalisée avant d'envisager la kératoplastie. La buphtalmie importante constitue une contre-indication à cette intervention. L'hypertonie semble constituer également un facteur de mauvais pronostic.