La valvulotomie pulmonaire percutanée est actuellement le traitement de première intention du rétrécissement pulmonaire congénital isolé chez l'enfant. En revanche, l'expérience de cette technique chez l'adulte est beaucoup plus limitée. De janvier 1984 à décembre 1994, 34 patients atteints d'une sténose pulmonaire valvulaire serrée ou modérée ont été traités par valvuloplastie transluminale percutanée. L'âge des patients varie de 20 à 47 ans (âge moyen 22 ± 4 ans). Le cathétérisme cardiaque a été mené par ponction de la veine fémorale dans 27 cas et par voie jugulaire interne dans 7 cas. Un succès a été obtenu chez 28 patients soit dans 81 % des cas. Le gradient artère pulmonaire - ventricule droit a chuté de 113 ± 35 à 32 ± 13 mmHg en moyenne (p < 0,001) après la valvuloplastie par un ou deux cathéters à dilatation. La tolérance de la valvuloplastie transluminale est bonne dans l'ensemble. Les résultats insuffisants sont expliqués par l'existence de valves dysplasiques ou d'une réaction infundibulaire. Un seul décès est à déplorer dans notre série, survenu dans les 24 heures suivant la technique. Un contrôle clinique et échocardiographique a été réalisé chez 20 patients, 3 à 36 mois après la valvuloplastie (moyenne: 23 ±13 mois). Aucun cas de resténose n'a été noté. La valvuloplastie transluminale percutanée chez l'adulte, avec de bons résultats, se maintenant à moyen terme, est devenue le traitement de première intention des sténoses pulmonaires valvulaires évitant ainsi une valvulotomie chirurgicale. Arch Mal Coeur 1998; 91: 1249-54.