But de l'étude : Parmi les 234 patients inclus dans une étude prospective multicentrique de pancréatite aiguë grave, 70 patients avaient une pancréatite aiguë biliaire. La fiche de recueil de données standardisée, établie pour chaque patient, a été revue afin d'évaluer l'influence du moment de l'intervention biliaire sur le pronostic. Malades et méthodes: Soixante-deux patients ont été opérés. Les patients ont été classés en trois groupes selon le moment de l'opération. Les patients dans le groupe 1 (n = 35) ont été opérés durant la 1^re semaine après le début de la pancréatite aiguë; les patients du groupe 2 (n = 16) entre 7 et 20 jours et les patients du groupe 3 (n = 11) après 20 jours. La sévérité de la pancréatite aiguë, évaluée par les critères biocliniques et scanographiques de Ranson n'était pas statistiquement différente dans les trois groupes. Résultats: Il n'y avait pas de différence significative dans le taux de complications et de mortalité entre les trois groupes mais le taux de complications et de mortalité était plus élevé chez les patients opérés précocement. Conclusion: Cette étude confirme que la chirurgie biliaire précoce aggrave le pronostic des pancréatites aiguës biliaires graves, sans preuve statistique.