Introduction. —La fièvre Q chronique réalise le plus souvent une endocardite à hémocultures négatives. Les autres localisations de l'infection sont rares.Exégèse. —Nous rapportons un cas de fièvre Q chronique associée à un abcès splénique, en l'absence d'endocardite, chez un homme de 47 ans immunocompétent. L'abcès splénique était une complication d'un kyste splénique ou d'un hématome intrasplénique calcifié préexistant. L'infection de la rate parCoxiella burnetiia été documentée par cultures,polymerase chain reactionet immunohistochimie. L'évolution a été favorable après splénectomie et traitement antibiotique de 21 mois.Conclusion. —La fièvre Q chronique peut survenir en l'absence d'endocardite, lorsqu'une lésion vasculaire préexistante, telle qu'un anévrysme aortique, existe. Un kyste splénique a pu jouer un rôle similaire chez ce patient.