La réintroduction de la clozapine sur le marché aux Etats-Unis en 1990 sous de strictes conditions de surveillance hématologique a relancé le débat sur l'usage des molécules atypiques chez l'adulte schizophrène. L'usage des neuroleptiques conventionnels chez l'enfant et l'adolescent a toujours été sujet de controverses dues aux effets indésirables multiples et au manque d'études contrôlées. L'action de la clozapine et de la rispéridone se situe essentiellement sur les récepteurs 5HT et D2. Plusieurs publications depuis 1992, concernant l'enfant et l'adolescent, démontrent l'efficacité et la tolérance de la clozapine et de la rispéridone dans des indications variées, et spécialement dans les schizophrénies à début précoce. Des études contrôlées sont aujourd'hui indispensables pour confirmer les premiers résultats en ouvert.