Le concept inhibiteur : Il est fondé sur la découverte de l'effet inhibiteur réversible de certaines β-lactamines de type oxadilline puis sur la mise au point de β-lactamines à faible activité antibactérienne intrinsèque mais exerca t un fort effet inhibiteur inéversible (acide davulanique, sulbactam, tazobactam). L'association d'une bêta-lactamine hydrolysable et d'un inhibiteur irréversible est forte ment synergique sur les bactéries produisant un large éventail de bêtalactamases. Le spectre d'inhibition de l'acide clavulanique Il inclut les pénicillinases naturelles de Klebsiella pneumoniae et oxytoca, les céphalosporinases naturelles de Proteus vulgaris et Bocteroides fragilis, et les pénicillinases acquises de S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis et plusieurs bêtalactamases des entérobactéries⁽¹⁾. Pour les bactéries productrices de β-lactamases de la sphère e respiratoire, en raison de leur bas niveau de résistance, il est logique de ne pas augmenter les doses d'inhibiteur. En revanche, l'augmentation des doses d'amoxicilline confère à l'association une meilleure activité sur les pneumocoques.