Les auteurs rapportent un cas de métastases pulmonaires kystiques d'un carcinome rénal, avec pneumothorax récidivants, ayant fait évoquer initialement au scanner haute résolution un diagnostic d'histiocytose X. Ce diagnostic avait été suggéré vu la coexistence de lésions pulmonaires kystiques, de micronodules et de pneumothorax récidivants chez un patient fumeur. Le diagnostic de métastases a été corrigé après la biopsie pulmonaire et la découverte d'une masse rénale.