De 1989 à 1997, 23 enfants ont été opérés dans notre établissement d'un méga-uretère primitif obstructif par ré-implantation sur vessie psoïque de première intention. Dix avaient eu un diagnostic anténatal. Avec un recul moyen de 3 ans après chirurgie, la surveillance n'a montré aucune récidive d'obstruction et aucun reflux vésico-urétéral. La fonction rénale du côté opéré a été estimée améliorée dans 7 cas et stable dans tous les autres. Aucun dysfonctionnement vésical n'a été décelé. La vessie psoïque est une technique qui présente de nombreux avantages dans cette indication. Elle permet en particulier de se passer presque toujours de modelage urétéral et d'en éviter ainsi les complications. De réalisation simple chez le petit enfant et le nourrisson, elle est bien adaptée aux cas de diagnostic anténatal.