La drépanocytose constitue un véritable problème de santé publique au Gabon. La mortalité reste relativement élevée mais certains décès pourraient être évités grâce à une prise en charge adéquate. Patients et méthodes. - Vingt-trois dossiers d'enfants drépanocytaires (neuf garçons et 14 filles) décédés dans le service de pédiatrie de l'hôpital pédiatrique d'Owendo, entre le 1^er janvier 1990 et le le décembre 1992, ont été analysés rétrospectivement. Résultats. - Près de deux tiers des enfants (60,9 %) avaient moins de 5 ans au moment du décès et la grande majorité (91,3 %) était d'origine sociale modeste. La drépanocytose était responsable de 7,2 % des décès observés durant la période d'étude (23 sur 319). avec un taux de létalité de 3.6 % (23 sur 642), L'anémie aiguë était la principale cause de décès avec 11 cas (47.8 %), touchant surtout des enfants âgés de 6 mois à 5 ans (huit cas), suivie des infections (30,4 %) et des complications post-transfusionnelles (21,7 %). Conclusion. - L'allongement de l'espérance de vie de ces enfants nécessite la mise en route d'un ensemble de mesures visant à améliorer leur prise en charge et leur suivi.