Les fractures par impaction de la tête fémorale sont des lésions rares et qui ont souvent un lourd retentissement fonctionnel. L'étude porte sur 4 patients ayant eu une fracture par impaction de la tête fémorale lors d'une luxation traumatique de hanche. Après réduction en urgence de la luxation, ils ont été traités secondairement - avec un délai moyen de 9 mois (1 mois à 3 ans) - par ostéotomie intertrochantérienne. Leur âge moyen à cette date était de 24 ans (17 à 32). Il y a eu un total de 5 ostéotomies, dont 4 réalisées selon la technique de Müller et une selon la technique de Sugioka, chez un patient qui a eu 2 ostéotomies successives. Les résultats après l'ostéotomie ont été évalués rétrospectivement avec un recul moyen de 9 ans (de 7 à 12 ans). Au dernier recul, il y avait 3 bons résultats cliniques, et un mauvais résultat. Celui-ci correspond, chez un même patient, à une nécrose tardive de la tête fémorale dans les suites d'une ostéotomie itérative après échec d'une première ostéotomie. En conclusion, si, en l'absence de traitement, le pronostic des impactions de la tête fémorale est réputé réservé, il semble que l'ostéotomie intertrochantérienne puisse l'améliorer de façon appréciable.