Nous rapportons le cas d'un homme de 49 ans, qui présenta au décours d'un hématome cérébral gauche, un état de mal épileptique partiel clonique de l'hémicorps gauche. A l'arrêt des convulsions, il existait une hémiplégie gauche qui régressa progressivement en trois mois. L'imagerie cérébrale révéla une atrophie hémisphérique droite et cérébelleuse gauche modérée. Six ans après ce premier épisode. un nouvel état de mal hémiconvulsif gauche se compliqua d'une hémiplégie gauche définitive. L'atrophie cérébrale hémisphérique droite et cérébelleuse gauche observée un an plus tard s'était considérablement aggravée. La survenue d'une hémiatrophie cérébrale et d'une épilepsie a l'age adulte est exceptionnelle. Notre cas suggère que la survenue de crises partielles prolongées, même à un age tardif, peut aggraver une atrophie cérébrale hémisphérique unilatérale restée auparavant cliniquement muette.