La reconstruction mammaire s'adresse à toutes les femmes motivées ayant subi une amputation ou une mutilation du sein. Elle doit s'intégrer dans le plan thérapeutique global de la maladie. L'évolution actuelle en reconstruction mammaire tend de plus en plus vers la reconstruction autologue. Le lambeau de grand dorsal sans prothèse, est une technique à partir de 60 reconstructions consécutives réalisées de mars 1993 à avril 1995. Les avantages du lambeau de grand dorsal sans prothèse sont ceux d'une reconstruction autologue : sein souple de forme et de consistance naturelles. Les inconvénients sont représentés principalement par le sérome dorsal qui survient dans 70 % des cas mais qui s'avère relativement facile à gérer. Les résultats sont encourageants puisque 86, 6% des patientes sont très satisfaites et 13, 3 % satisfaites. Les résultats ont été côtés par deux chirurgiens très bons dans 85 % des cas, bons dans 11, 6 % et faibles dans 3, 3 %. Aucun cas n'a été côté médiocre. Le lambeau de grand dorsal sans prothèse s'avère être une technique efficace, actuellement bien codifiée, qui soit être mis en balance avec le TRAM quant on souhaite une reconstruction mammaire autologue. Chez des patientes exigeantes sur la qualité finale de la reconstruction ou qui ne souhaitent pas de prothèse, le lambeau de grans dorsal sans prothèse apporte une avancée considérable dans l'arsenal thérapeutique en reconstruction immédiate ou différée.