Objectif et méthodes. - Compte tenu des problèmes diagnostiques et pronostiques posés par les ampullomes vatériens, la détermination de nouveaux marqueurs permettant de distinguer les lésions agressives est importante. Le but de ce travail était de chercher une expression anormale de la protéine p53 dans une série de 34 ampullomes et de corréler ce résultat au stade d'extension. Parallèlement les mutations du gène p53 ont été détectées entre les exons 5 et 8 dans 19 de ces tumeurs par PCR, électrophorèse en gradient de gel dénaturant et séquençage. Résultats. - Un des 5 adénomes (20 %), et 16 des 29 adénocarcinomes (55 %) révélaient une surexpression de la protéine p53. Les foyers dysplasiques autour des lésions infiltrantes montraient un profil immunohistochimique identique à ces dernières. Il n'existait pas de différence significative selon le stade d'extension. Parmi les 19 tumeurs analysées, 6 présentaient une mutation du gène p53. Conclusions. - Les altérations du gène p53 sont fréquentes dans les ampullomes. La survenue précoce de ces altérations associée à l'absence de corrélation au stade d'extension rend probablement peu contributives sur le plan diagnostique leur détection en routine, en particulier sur des biopsies endoscopiques.