Utilisation d'un mélange de triglycérides à chaînes longues et chaînes moyennes pour la nutrition parentérale en hôpital universitaire. Résultats d'un audit interne.
Auteurs : Desport JC1, Pelagatti V, Hoedt B, Lagarde A, Courat L, Sautereau D, Pillegand BObjectifs. - Déterminer si les indications et contre-indications du mélange de triglycérides à chaînes longues et moyennes utilisé en nutrition parentérale étaient respectées. Méthodes. - Etaient notés la description du malade, sa pathologie. les modalités de la nutrition, les résultats biologiques avant la nutrition les indications, les contre-indications. Trente malades consécutifs ont été suivis. Résultats - La posologie maximale du mélange a été dépassée pour 32 % des malades analysables si elle est exprimée en g.kg -1.jour-1, mais respectée on g.kg-1.heure-1. Onze pour cent des malades analysables avaient une insuffisance hépatique et 38 % une hypertriglycéridémie, qui sont des contre-indications aut mélange. De même un malade avait des troubles de coagulation graves. Conclusion. - Au total, les indications du produit ont été respectées, mais des contre-indications étaient présentes dans 45 % des cas. Celles-ci sont discutables ainsi que la posologie journalière, d'autant que le produit parait préférable dans plusieurs situations de nutrition parentérale. La prescription semble devoir être discutée cas par cas.