Objectifs - Après hémorragie ulcéreuse gastro-duodénale, il est souvent préconisé de retarder de quelques jours la reprise de l'alimentation orale. L'efficacité de cette mesure sur la prévention de récidive hémorragique n'a jamais été démontrée. Le but de cette étude prospective contrôlée a été de déterminer quelle était l'influence de la date de la reprise de l'alimentation orale a) sur le risque de récidive hémorragique et b) sur le pronostic des malades ayant une hémorragie ulcéreuse gastroduodénale. Malades-méthodes.-De janvier à décembre 1995, 26 malades (17 hommes, 9 femmes, d'âge moyen 71 ans) hospitalisés pour hémorragie ulcéreuse grave traitée par injection hémostatique d'adrénaline (J0) ont été randomisés en 2 groupes. Les malades du groupe A (n = 12) ont reçu à J1 une alimentation lactée froide, à J2 une alimentation mixée tiède et à partir de J3 une alimentation normale. Les malades du groupe B (n = 14) ont été maintenus à jeun de J1 à J3 puis ont été réalimentés selon le même protocole que ceux du groupe A. Résultats. - A J0, les paramètres cliniques, biologiques et pathologiques des malades des groupes A et B étaient comparables (M ± DS): hémoglobine (8,8 ± 2,7 vs 8,1±2,0g/dL), concentrés globulaires transfusés durant les 24 premières heures (2,2 ± 2,0 vs 2,1 ± 1,4), localisation des ulcères (ulcères duodénaux 8 vs 9 cas, ulcères gastriques 4 vs 5 cas). Aucune différence significative n'a été observée entre les groupes A et B en ce qui concerne la récidive hémorragique (0 vs 1 cas) et le nombre total de concentrés globulaires transfusés (2,6±2,1 vs 3,3±2,1). La durée d'hospitalisation a été significativement plus courte dans le groupe A que dans le groupe B (6,8 ± 2,1 vs 9,9 ± 3,7 jours, P = 0,01). Conclusion. - Ces résultats suggèrent que la reprise précoce de l'alimentation orale après hémorragie ulcéreuse sévère traitée par sclérose endoscopique n'aggrave pas le risque de récidive hémorragique et permet de raccourcir la durée d'hospitalisation.