Mélanome choroïdien associé à deux autres lésions malignes primitives. A propos d'un cas.
Auteurs : Lureau MA1, D'Hermies F, Mashhour B, Morel X, Validire P, Renard GUn cas de mélanome choroïdien associé à deux autres tumeurs malignes primitives est rapporté. Une patiente âgée de 65 ans a présenté une tumeur choroïdienne achrome. Suite à la survenue d'un adénocarcinome rénal huit ans auparavant, le diagnostic retenu fut celui d'une métastase choroidienne d'origine rénale, traitée alors par irradiation externe. Une réponse initialement favorable a été observée, puis la tumeur s'est à nouveau développée. L'énucléation a révélé que la tumeur était un mélanome malin de la choroïde. Trois ans plus tard, la patiente a présenté un adénocarcinome mammaire traité par mammectomie. Son état ophtalmologique et général est resté satisfaisant. Cette patiente a donc présenté trois tumeurs malignes successives et indépendantes en apparence. Les auteurs insistent sur la difficulté diagnostique des tumeurs choroïdiennes achromes et soulignent l'importance de la surveillance qui peut remettre en cause un diagnostic initial. Le deuxième aspect est la survenue successive de trois tumeurs malignes qui demeure mal comprise.