La physiopathologie de l'hypertension intracrânienne est abordée à partir du modèle tricompartimental cérébral et de la compliance cérébrale. Sont étudiés les mécanismes à l'origine de l'hypertension intracrânienne (processus expansif, œdème et gonflement cérébral, dilatation ventriculaire), ainsi que leurs conséquences: engagement cérébral, ischémie-anoxie, réaction de Cushing et œdème pulmonaire neurogénique. Les causes sont rapportées en insistant sur l'origine traumatique. Les étapes diagnostiques sont représentées par la clinique, le fond d'œil, le scanner et le problème particulier de la ponction lombaire. Les méthodes et les résultats de la surveillance de la pression intracrânienne sont détaillés. Le traitement est dicté par les données cliniques et paracliniques. Les mesures thérapeutiques communes sont la position de l'enfant, la suppression de toute compression cervicale, céphalique et abdominale, la limitation des stimulations et la restriction des apports hydriques. Les traitements spécifiques sont: la ventilation mécanique, la sédation et l'analgésie, les barbituriques, les anticonvulsivants, le mannitol, la corticothérapie, l'hypothermie, la nutrition entérale et l'antibiothérapie. © 1998, Elsevier, Paris.