L'objectif de ce travail est d'évaluer avec un recul moyen de 4 ans l'incidence des récidives herniaires après traitement initial par abord laparoscopique (voie totalement pré-péritonéale), par opération de Shouldice, et de Stoppa. Les patients soumis à des critères rigoureux d'inclusion et d'exclusion ont été répartis dans deux études contrôlées. Les opérés ont été revus à un mois, six mois, un an et tous les ans. Le taux de suivi a été de 100%, à 1 mois, 98% à 6 mois, 95% à 1 an, 91% à 2 ans, 84% à 3 ans, 79% à 4 ans et 61% à 5 ans. L'incidence des récidives précoces (1 an) apparaît plus élevée dans le groupe laparoscopique (2,2%) par rapport aux deux autres techniques, Shouldice 1,2%, Stoppa 0% bien que non significatif. A 3 ans, le taux de récidive est comparable (non significatif) dans les trois groupes : 3,6% pour la laparoscopie. 5,1%, pour le Shouldice. 5.2% pour le Stoppa. A 4 ans, l'incidence des récidives apparaît plus faible non significative) pour l'abord laparoscopique : 7.4% que pour les deux autres techniques : 12,5%, 10,5%. L'analyse des facteurs de récidive dans l'abord laparoscopique fait apparaître le rôle déterminant de l'expérience dc l'opérateur et de la taille de la prothèse utilisée.