Oedèmes orbitaires induits par les médicaments psychotropes?
Auteurs : Scrivener Y1, Cribier B, Le Coz C, Grosshans EIntroduction. Parmi les médicaments responsables d'oedèmes orbitaires, on trouve les inhibiteurs calciques, la rifampicine, l'atracurarium, la methylprednisolone et le mannitol. Nous décrivons 3 cas de malades ayant des oedèmes orbitaires induits par la prise de médicaments psychotropes au long cours et à forte dose. Observations. Ces trois malades, âgés de 51 à 73 ans avaient des oedèmes orbitaires prédominant le matin et s'atténuant progressivement en cours de journée. Les examens complémentaires permettaient d'éliminer les autres causes connues d'oedèmes orbitaires. Un stéatoblépharon était écarté par les données cliniques et anamnestiques. Dans un cas, l'œdème a partiellement régressé après l'interruption des médicaments psychotropes. Discussion. L'exclusivité de l'atteinte orbitaire suggère une action loco-régionale de ces molécules. Il pourrait s'agir d'une exacerbation des oedèmes orbitaires matinaux physiologiques par diminution du drainage lymphatique qui est normalement favorisé par la pesanteur et par les clignements palpébraux automatiques.