Contrairement à ce que le terme d'hallucinose pédonculaire tend à suggérer, le siège des lésions responsables de ce syndrome n'est pas univoque. Nous rapportons un épisode d'hallucinose visuelle associée à des troubles du sommeil chez un patient présentant du côté droit un infarctus du cervelet, de la protubérance haute et du thalamus postérieur, sans atteinte associée du mésencéphale. Dans les jours suivants, ce patient a rapporté des sensations passagères de plaisir excessif. L'hallucinose visuelle pourrait être liée à une désinhibition transitoire du système générateur ponto-géniculo-occipital tandis que les manifestations d'hyperhédonisme pourraient témoigner d'une activation anormale des systèmes cérébraux de récompense.