L'hématome post-opératoire est une complication relativement rare de la chirurgie intracrânienne. Encore plus inhabituelle. la survenue d'un hématome à distance du site opératoire a été rarement décrite dans la littérature. Nous présentons le cas d'une malade de 62 ans qui, après exérèse d'un volumineux méningiome de l'aile sphénoïdale gauche, a développé un hématome occipital droit, sans conséquences cliniques à long terme. Une revue de la littérature permet de dégager les caractéristiques cliniques de ce tableau, de même qu'une hypothèse de physiopathologie: La distorsion mécanique des structures intracrâniennes produit une ischémie locale suivie d'une revascularisation, puis d'une hémorragie secondaire.