Chirurgie transpétreuse du neurinome de l'acoustique. Intérêt des explorations audio-vestibulaires et faciales pré-opératoires dans l'évaluation du risque sur la fonction faciale.
Auteurs : Sterkers O1, Rey A, Kalamarides M, Matheron R, Bouccara DDe 1987 à février 1994, 162 neurinomes de l'acoustique ont été opérés en équipe oto-neurochirurgicale par des voies transpétreuses (89% de voies translabyrinthiques, 8% de voies suspétreuses et 3% de voies rétrosigmoïdes). L'examen des paires crâniennes et les données audio-vestibulaires pré-opératoires ont été corrélées au résultat de la fonction faciale post-opératoire. Pour les neurinomes de l'acoustique de moins de 3 cm dans l'angle ponto-cérébelleux, sans signes audio-vestibulaires centraux, une bonne fonction faciale a été préservée dans 80 % des cas après l'intervention. Pour les neurinomes de plus de 3 cm avec signes audio-vestibulaires centraux, un bon résultat n'a été observé que dans 30 % des cas, corrélé à la présence d'une atteinte faciale préopératoire. Ce travail souligne l'intérêt des explorations audio-vestibulaires et faciales préopératoires pour prédire le résultat de la fonction faciale post-opératoire.