Introduction : Les naevus bleus sont des tumeurs mélanocytaires acquises, de petite taille, avec deux formes cliniques : une forme fibreuse, et une forme cellulaire. Les formes géantes sont exceptionnelles. Observation : Nous décrivons un cas de naevus bleu géant cervico-occipital, congénital, non invasif, associé à de multiples naevus mélanocytaires cutanés. Le traitement a consisté en une exérèse de la lésion principale avec reconstruction plastique différée. L'aspect histologique de la lésion principale était celui d'un naevus bleu cellulaire infiltrant. Le recul à quatre ans ne montrait pas de récidive locale, ni de métastase. Discussion : Onze cas de lésions géantes du scalp ont été recensées dans la littérature. Il s'agit toujours de lésions congénitales, avec des présentations cliniques et histologique polymorphes. Les formes fibreuses restent non invasives, et les formes cellulaires se caractérisent par un potentiel invasif local, qui peut être post natal ou plus tardif, avec envahissement musculaire, osseux, et méningé, mais sans extension intra cérébrale. Les naevus bleus cellulaires congénitaux imposent une exérèse chirurgicale précoce.