Nodules thyroïdiens associés: un argument de plus en faveur du traitement chirurgical de la maladie de Basedow.
Auteurs : Kraimps JL1, Bouin-Pineau MH, Maréchaud R, Barbier JLa fréquence de l'association maladie de Basedow-Cancer thyroïdien est sujet à controverse et mal connue. Nous avons étudié rétrospectivement 110 patients opérés consécutivement de maladie de Basedow entre 1991 et 1996. Chaque patient a été évalué sur le plan clinique, biologique, échographique, et scintigraphique. Aucun d'entre eux ne présentait d'antécédent d'irradiation cervicale qu'elle soit externe ou métabolique. L'intervention a toujours consisté en une thyroïdectomie quasi totale ou totale. Des nodules ont été dépistés chez 28 patients (24 femmes, 4 hommes), et 6 d'entre eux présentaient un carcinome papillaire. Rapporté aux patients opérés de maladie de Basedow, le taux de cancers est donc de 5,5 %. Rapporté aux patients porteurs de maladie de Basedow associée à des nodules, ce taux passe à 21,4 %. Ces données suggèrent l'intérêt du traitement chirurgical dans les maladies de Basedow associées à des nodules thyroïdiens.