Nous rapportons une série homogène de 19 fractures ostéochondrales du condyle fémoral externe compliquant un premier épisode de luxation externe de la rotule de l'enfant, dans le cadre d'un accident sportif. Le diagnostic a été initialement méconnu dans un cas. La qualité du bilan radiographique et la recherche d'une lipohémarthose sont des éléments déterminants du diagnostic. L'arthroscopie nous paraît justifiée à titre diagnostique seulement lorsque le site de la fracture n'est pas visible sur les radiographies, ou lorsqu'il existe une lipohémarthose non expliquée par l'analyse radiographique. Dans cette série, seules les fractures de taille supérieure à 5 mm, siégeant en zone portante et traitées dans un délai inférieur à 10 jours ont été synthésées. Les lésions de taille inférieure à 5 mm, ou siégeant en zone non portante, ou diagnostiquées tardivement, ont été enlevées, par arthroscopie dans la majorité des cas. Le résultat fonctionnel était comparable à celui des enfants ayant présenté une luxation non compliquée de fracture ostéochondrale. Malgré un contexte traumatique évident, ces lésions survenaient dans près de 80 p. 100 des cas chez des enfants présentant des signes de dysplasie fémoro-patellaire.