Objectifs - Le cathétérisme sélectif du canal cystique, au cours d'une cholangiographie rétrograde endoscopique. est possible en raison des progrès du matériel et de la technique endoscopique. Cette étude avait pour but d'évaluer l'intérêt de la cholécystostomie transpapillaire endoscopique en cas de cholécystite aiguë chez un malade inopérable. Méthodes. - Entre octobre 1993 et février 1996, 15 malades inopérables (9 hommes et 6 femmes, d'âge moyen 74,8 ans) atteints de cholécystite aiguë ont eu une tentative de cathétérisme sélectif du canal cystique. La cholécystite aiguë était isolée dans 8 cas, et associée à une angiocholite dans 4 cas, à une pancréatite aiguë dans 2 cas, et à une perforation vésiculaire dans 1 cas. Résultats. - Le cathétérisme du canal cystique suivi d'un drainage nasovésiculaire, associé à une antibiothérapie, a été un succès dans 13 cas (86,6 %), permettant d'obtenir la rémission des symptômes de cholécystite aiguë. La morbidité et la mortalité étaient nulles à 1 mois. Aucun malade n'a récidivé après un recul moyen de 8 mois (extrêmes: 6 semaines-14 mois). Le cathétérisme a été un échec dans 2 cas. Conclusion. - Cette étude suggère que le drainage vésiculaire endoscopique offre une alternative à la cholécystostomie percutanée en cas de cholécystite aiguë chez un malade inopérable.