Objectifs. - L'administration d'immunoglobulines anti-HBs pourrait augmenter l'immunogénicité de la vaccination contre le virus de l'hépatite B. Le but de cette étude randomisée était de comparer l'immunogénicité de la vaccination et de la sérovaccination chez des malades atteints de cirrhose alcoolique. Méthodes. - Les malades atteints de cirrhose alcoolique ont été randomisés en 2 groupes : a) groupe Vaccination: 3 injections par voie intra-musculaire de GehHevac® B à un 1 mois d'intervalle, suivies d'un rappel au 9^e mois : b) groupe Sérovaccination : même schéma vaccinal associé à une injection d'immunoglobulines anti-HBs (500 UI) lors du premier vaccin. Résultats. - Ving-cinq malades (17 hommes et 8 femmes, d'âge moyen 56 ans) ont été inclus dans l'étude : 13 malades ont eu une vaccination et 12 malades ont eu une sérovaccination. Les taux de séroconversion anti-HBs à 12 mois étaient respectivement de 69 et 67 % dans les groupes Vaccination et Sérovaccination (non significatif). Les facteurs prédictifs d'une mauvaise réponse anti-HBs étaient l'appartenance à la classe B de Child, un faible nombre de lymphocytes CD8, un rapport CD4/CD8 élevé, l'existence de l'antigène HLA DR7, et l'absence de l'antigène HLA DR1. Conclusions. - L'administration d'immunoglobulines anti-HBs n'augmente pas l'immunogénicité du vaccin contre le virus de l'hépatite B, et ne peut pas être conseillée chez les malades atteints de cirrhose alcoolique.