La métastase isolée de la mandibule à partir d'un cancer de la thyroïde est exceptionnelle. Dans notre observation, elle s'est révélée 13 ans après le cancer de la thyroïde (carcinome papillo-vésiculaire traité par thyroïdectomie totale, curage ganglionnaire et I 131). Le traitement a comporté une mandibulectomie antérieure interruptrice et la reconstruction par un transplant libre composé vascularisé de péroné. Les suites ont été simples et les résultats fonctionnels et morphologiques sont excellents. Les cas rapportés dans la littérature sont isolés. L'exérèse chirurgicale agressive doit être réalisée. L'originalité de notre observation est la reconstruction mandibulaire par un transplant libre de péroné vascularisé.