Variante sarcomatoïde du carcinome rénal à cellules chromophobes. A propos de 2 observations.
Auteurs : Joubert M1, Cassagnau E, Boullanger P, Laboisse C, Buzelin FLes auteurs rapportent deux observations de carcinome rénal à cellules chromophobes comportant un contingent sarcomatoïde. La composante sarcomatoïde était suspectée macroscopiquement sur des plages blanchâtres, luisantes. Elle occupait moins de 10 % de chaque tumeur. L'index mitotique était très élevé. Les deux composantes exprimaient l'anticorps KL1, mais seules les cellules carcinomateuses étaient marquées par l'anticorps anti-antigène des membranes épithéliales. Seul le contingent sarcomatoïde exprimait l'anticorps anti-vimentine. La présence d'une composante sarcomatoïde n'a été que très exceptionnellement rapportée en association avec un carcinome à cellules chromophobes. Sa découverte doit faire craindre une évolution péjorative. Le caractère focal du contingent sarcomatoïde incite à multiplier les prélèvements, surtout si des plages blanchâtres fermes et luisantes sont repérées à l'examen macroscopique.