La survenue d'une anguillulose chez des sujets infectés par l'HTLV-1 est responsable d'hyper-infestation ou d'anguillulose disséminée qui se traduisent par des tableaux infectieux sévères. C'est ce qu'illustrent deux nouveaux cas de méningite purulente aseptique observée chez des sujets guadeloupéens, âgés respectivement de 61 et 64 ans. Dans les deux cas, le liquide céphalo-rachidien (LCR) présentait une pléiocytose à plus de 3 000 éléments par mm³ à forte prédominance de polynucléaires neutrophiles, une protéinorachie supérieure à 3g/l et une hypoglycorachie. La recherche de germes et d'antigènes solubles était négative dans le LCR. Des larves de Strongyloïdes stercoralis ont été mises en évidence dans les selles des deux malades mais étaient absentes du LCR. L'évolution du syndrome méningé a été favorable sous antibiothérapie. Malgré un traitement par thiadendazole, les contrôles ultérieurs des selles ont révélé la persistance des larves. Si de telles méningites ont été décrites chez les sujets HTLV-1 positifs, leur mécanisme reste imprécis mais leur survenue paraît favorisée par la co-infection par Strongyloïdes stercoralis. Ceci justifie la réalisation d'un traitement anti-parasitaire prophylactique mensuel chez les sujets HTLV-1 positifs.