Les manifestations musculaires de l'hypothyroidie sont relativement (30 à 80%)de type myasthénie, myopathie hypertrophique ou simple ralentissement, moteur crampes etc. Elles sont parfois au premier plan révélant alors la maladie. Par contre la polymyosite est rarement rapportée au cours de l'hypothyroïdie primaire. Est-elle favorisée par la toxicité musculaire des fibrates ? Ceci nous a incité à rapporter l'observation d'une patiente de 55 ans, traitée pour une hypercholestérolémie par le fénofibrate et hospitalisée dans un tableau clinique et biologique de polymyosite. Le bilan étiologique met en évidence l'existence d'une hypothyroïdie modérée associée à la toxicité musculaire du fénofibrate. A ce propos, les auteurs discutent la physiopathologie de l'atteinte musculaire au cours de l'hypothyroidie et l'effet potentialiseur de l'hypothyroidie sur la toxicité musculaire des fibrates.