Les auteurs rapportent l'observation d'un patient de 44 ans présentant un infarctus du myocarde récent, l'explontation coronarographique ne montre pas de lésions athéroscléreuses mais un pont myocardique sur l'interventriculaire antérieure. Il s'agit d'un cas exceptionnel car le myocardique est rare et se complique exceptionnellement d'infractus myocardique en l'absence d'athérosclérose coronaire associée. Ils rappellent la fréquence, la pathogénie ainsi que les facteurs pronostiques et les modalités thérapeutiques relatives à cette affection.