Un test d'hyperventilation isocapnique adapté à la ventilation de repos de l'enfant.
Auteurs : Neve V1, Osika E, La Rocca MC, Boulé MAfin de valider un test d'hyperventilation isocapnique (HVI) applicable en routine et d'adapter le stimulus à la taille, 9 enfants sains et 15 asthmatiques ont pratiqué l'HVI suivante : un stimulus proportionnel à la ventilations de repos (VR) a été appliqué pendant 3 minutes en inhalant de l'air sec à température ambiante. Les niveaux d'HVI correspondaient à 2 fois (HVI2) puis trois fois (HVI3) la VR individuelle. Le Débit Expiratoire Maximal Médian (DEMM) moyen et le Débit Expiratoire Maximal moyen à 25 % de la Capacité Vitale Forcée (DEM25%CVF) sont diminués chez les asthmatiques 10 minutes après HVI3 (p=0,02 et <0,002) par rapport aux sujets sains. Les VEMS moyens après HVI ne sont pas différents dans les 2 groupes. En comparant les modifications des Débits Expiratoires Forcés après HVI au coefficient de variation intrasujet, la sensibilité du test est évaluée à 80 % et sa spécificité à 100 %, à condition de prendre en compte les modification du DEMM et du DEM25%CVF en plus de celles du VEMS. Ceci suggère un moyen simple d'adapter un stimulus d'hyperventilation à la taille et souligne l'intérêt de prendre en compte les modifications du DEMM et du DEM25%CVF pour détecter une hyperréactivité bronchique non spécifique chez l'enfant.