Un délire d'infestation cutanée peut se rencontrer dans diverses pathologies, organiques ou psychiatriques. Il peut également être isolé et constituer une entité morbide autonome souvent dénommée syndrome d'Ekbom, dont la position nosologique reste discutée. Nous présentons le cas d'une patiente de 81 ans suivie pendant plus de 20 ans dans notre service pour trouble affectif bipolaire, ayant développé depuis 5 ans un délire de parasitose chronique indépendant de ses épisodes thymiques et très semblable au syndrome d'Ekbom dans ses caractéristiques cliniques. Le recul permis par le suivi au long cours de cette patiente montre l'absence de parallélisme entre les symptômes thymiques et délirants et nous fait conclure à une authentique association comorbide entre 2 troubles distincts. Cette association exceptionnelle et jamais décrite à notre connaissance dans la littérature francophone ou anglophone pose le problème des rapports entre troubles de l'humeur et délires de parasitose.