. Un problème majeur: Les complications psychiatriques sont fréquentes quand la maladie de Parkinson est évoluée. L'allégement du traite ment antiparkinsonien ou l'introduction de neuroleptiques classiques peuvent réduire ces complications mais aggravent le handicap moteur. . La clozapine:Il s'agit d'un neuroleptique atypique avec de rares effets extrapyramidaux. Elle est proposée dans la maladie de Parkinson à faible dose depuis 1985. Une revue de 300 cas trouve un taux de 90 p. 100 d'efficacité. La clozapine permet ainsi une optimisation du traitement antiparkinsonien en prévenant les psychoses induites et, dans de nombreux cas, améliore la symptomatologie parkinsonienne. Des résultats plus controversés sont obtenus chez des parkinsoniens déments ou dépressifs. . Effets indésirables: Un effet sédatif peut limiter tolérance mais nécessite rarement l'arrêt du traitement. Le risque faible d'agranulocytose rend obligatoire des contrôles réguliers de la numération et formule sanguines.