Facteurs prédictifs de la rupture de la prise en charge à domicile des personnes âgées dépendantes.
Auteurs : Andrieu S1, Gramain A, Berthier F, Bocquet H, Pous JPosition du problème : Cette étude présente l'analyse des facteurs associés à la rupture de la prise en charge à domicile des personnes âgées dépendantes par un aidant informel. Méthodes : L'évolution de la prise en charge a été étudiée sur un échantillon de 205 binômes (personne aidée - aidant informel) suivi pendant 3 ans. La personne aidée devait être âgée de 65 ans ou plus, vivre à son domicile et être dépendante sur le plan physique ou mental. Les aidants ont été interrogés à trois ans d'intervalle pour suivre l'évolution du binôme qui peut se traduire par un maintien à domicile de la personne âgée dépendante ou son placement en institution. Un modèle de Cox a permis d'étudier les facteurs qui majorent le risque d'entrée en institution à trois ans. Résultats : Les facteurs liés à une institutionnalisation dans les 3 ans sont : l'intention exprimée par l'aidant de placer la personne aidée (p = 0,001), un lien de parenté avec l'aidé relativement éloigné (différent de conjoint ou enfant) (p = 0,015), les réactions de l'aidant face aux troubles du comportement de la personne âgée (p = 0,009). Le fait de vivre en milieu urbain (p = 0,051) est à la limite de la signification. L'incapacité physique (p = 0,51) et l'âge de l'aidé (p = 0,46) ne sont pas liés à l'entrée en institution de la personne dépendante. Conclusion : Le rôle de facteurs liés à l'aidant (lien de parenté, vécu des troubles) mérite d'être souligné alors que l'incapacité physique ou la gravité de l'atteinte mentale de l'aidé ne sont pas liées de façon significative à l'entrée en institution, après ajustement sur les autres facteurs. Aidants informels. Institutionnalisation. Suivi longitudinal. Dépendance. Personnes âgées.