IRM et indications chirurgicales, dans le mal performant chez le diabétique.
Auteurs : Jarde O1, Filloux V, Filloux JF, Remond A, Vives PLes auteurs rapportent une série de 36 maux perforants plantaires diabétiques ayant bénéficié d'une exploration par I.R.M. Celle-ci a mis en évidence seize ostéomyélites, quinze cellulites, vingt et une ostéoarthropathies, deux ténosynovites des fléchisseurs, deux oedèmes et un abcès. Dans dix-neuf observations l'I.R.M. a servi en réalité à préciser le diagnostic des lésions et à en surveiller l'évolution. Le traitement médical du mal performant plantaire chez le diabétique nécessite des semelles thermoformées permettant la reprise de la marche. Le traitement n'est que médical en présence de lésions limitées aux tissus mous. Un geste chirurgical a été fait dans dix-neuf cas en raison d'une atteinte globale des tissus mous et des structures ostéo-articulaires. Quatorze fois, il s'est agi d'un geste chirurgical limité réalisé au travers du mal perforant plantaire. Quatre fois l'I.R.M, a conduit à une amputation transmétatarsienne, et une fois à une amputation de jambe.