De nombreux essais cliniques ont montré que l'abaissement des pressions artérielles élevées, sous l'effet d'un traitement antihypertenseur, s'accompagnait d'une diminution du risque de morbidité et de mortalité lié à l'hypertension. Malgré ces effets favorables, plusieurs questions demeurent dans une large mesure sans réponse, notamment quant au degré de protection cardiovasculaire conféré par le traitement antihypertenseur, au niveau souhaitable de l'abaissement tensionnel et aux effets des traitements et associations thérapeutiques sur les complications de l'hypertension. Le présent article aborde certains de ces points en passant en revue les moyens d'abaissement tensionnel préconisés par les recommandations actuelles sur le traitement de l'hypertension. Il traite également de l'intérêt clinique d'un contrôle efficace de la pression artérielle sur la totalité du nycthémère et discute les stratégies thérapeutiques permettant d'y parvenir.