Les patients atteints de polykystose rénale autosomique dominante sont, malgré un âge plus avancé lors de la prise en charge de leur insuffisance rénale, de bons candidats à la transplantation rénale. Les reins polykystiques laissés en place risquent cependant d'être à l'origine de complications infectieuses et hémorragiques, sans parler de l'inconfort qu'ils occasionnent parfois, ni de la gêne technique qu'ils peuvent représenter lors de la greffe. Nous rapportons 10 cas de néphrectomie bilatérale en un temps avant transplantation rénale et analysons les risques d'une telle intervention, certes lourde, mais à la mortalité nulle et à la morbidité réduite dans notre expérience, ainsi que les conséquences de l'état d'anéphrie qui ne constitue plus un handicap de nos jours. Au total, en fonction de cette courte série, nous considérons que la binéphrectomie doit être envisagée, avant transplantation rénale, chez les patients atteints de polykystose rénale autosomique dominante, d'autant plus s'ils présentent un passé d'infections rénales et/ou d'hématuries à répétition.