Un cas clinique d'aggravation de la fonction rénale lors du traitement d'une filariose à Loa loa par ivermectine pose la question des effets pathogènes de cette parasitose et de sa thérapeutique. Cette observation concerne un patient camerounais hospitalisé pour un accès palustre à Plasmodium falciparum chez qui on a découvert une microfilarémie à Loa loa. Quelques heures après la prise de 12 mg d'ivermectine, il a réalisé un tableau de néphrite aiguë. Une biopsie rénale effectuée en raison d'une protéinurie persistante a permis de mettre en évidence la présence de microfilaires dans le parenchyme rénal, ainsi que celle de dépôts de complexes immuns. Ces éléments semblent confirmer l'origine immunoallergique de l'atteinte rénale au cours de la loase. Peu parlante dans les infections chroniques non traitées, la symptomatologie devient bruyante lors de l'instauration du traitement, par libération massive d'antigènes.