Nous présentons un cas de rupture chronique d'anévrysme de l'aorte abdominale (AAA) survenu chez un homme de 74 ans. Des cruralgies gauches, présentes depuis 6 semaines, constituaient la plainte principale. Une tomodensitométrie abdominale montrait un AAA de 8 cm de diamètre. rompu sur son versant latéral avec érosion du corps vertébral de L4 et constitution d'un volumineux hématome dans le psoas. A côté des formes classiques de rupture dans le péritoine ou le rétropéritoine, avec constitution d'une triade symptomatique classique (douleurs abdominales ou lombaires, état de choc, palpation d'une masse pulsatile abdominale). certaines ruptures peuvent évoluer sur un mode chronique lorsque l'hémorragie est limitée par les tissus rètropéritonéaux voisins de l'aorte (muscle psoas par exemple). Ces formes rares font souvent errer le diagnostic, particulièrement si une masse pulsatile n'est pas palpée. Chez les sujets âgés, la possibilité d'un AAA rompu doit être envisagée pour tout patient admis avec des symptômes en relation avec l'abdomen ou le dos. Un épisode d'hypotension chez le sujet âgé, même s'il est transitoires doit être pris au sérieux et faire envisager un AAA rompu ; ceci peut en effet être un signe d'appel avertissant qu'une hémorragie rétropéritonéale est en cours.