Plusieurs modalités possibles: L'insuffisance rénale aiguë (IRA) organique passe le plus souvent par un traitement de suppléance extra-rénal temporaire, réalisable en secteur spécialisé de néphrologie. Le phénomène d'échange principal caractérise la modalité: la diffusion en hémodialyse (HD), la convection en hémofiltration (HF), les deux en hémodiafiltration (HDF). La durée et la fréquence des séances déterminent le caractère intermittent ou continu des modalités. . Le choix de la méthode thérapeutique il dépend de l'état du patient, de sa stabilité hémo dynamique, de la gravité de l'IRA, et des possibilités et du savoir-faire de l'équipe soignante. Un traitement étiologique spécifique sera parfois nécessaire en présence d'une néphropathie différente de la nécrose tubulaire (glomérulonéphrite aiguë, syndrome hémolytique et urémique...). . Les différents éléments du pronostic: En dehors de l'adaptation des modalités de l'épuration extrarénale aux besoins du patient, le pronostic de l'IRA est également conditionné par d'autres facteurs: la cause de l'IRA (médicale, postopératoire, traumatique), le degré de gravité, le contexte de survenue, la comorbidité et l'expertise de l'équipe soignante.