INTRODUCTION : La localisation cardiaque de l'hydatidose est rare : 0,5 à 2 p. 100 des cas d'hydatidose. OBSERVATIONS : La première concerne un adolescent de 15 ans dont l'hydatidose cardiaque a été révélée par une tamponnade cardiaque. La seconde a été découverte au cours du bilan écologique réalisé chez une femme de 28 ans, asymptomatique sur le plan cardiaque mais ayant des manifestations allergiques associant fièvre, urticaire et arthralgies. Les deux patients ont été opérés. Dix huit mois après l'intervention chirugicale, une hémiplégie chez la seconde patiente amenait à la découverte de localisations kystiques multiviscérales (cérébrales, splénique et rénales) qui n'existaient pas lors du bilan d'extension pré-opératoire. Sous traitement par albendazole, le déficit neurologique et les kystes cérébraux ont disparu. COMMENTAIRES: Le risque de rupture du kyste hydatique cardiaque impose une prise en charge chirurgicale en semi-urgence. La place et les modalités du traitement médical par albendazole sont discutées. Ce traitement est utilisé en cas de contre-indication à la chirurgie et en période péri-opératoire, la prescription post-opératoire devant être suffisamment prolongée.