Nous rapportons l'observation d'un patient âgé de 46 ans, présentant une insuffisance rénale chronique secondaire à une hyalinose segmentaire et focale avec syndrome néphrotique cortico-dépendant. Huit ans après le début de l'épuration extrarénale, il a présenté des douleurs lombaires à irradiation crurale gauche sans altération de l'état général. L'exploration radiologique a montré l'existence de lésions vertébrales lytiques étagées. Devant ce tableau se posait le problème du diagnostic différentiel entre atteinte maligne, amylose à β2 microglobuline et tumeurs brunes. Ce dernier diagnostic était difficile à retenir vu la localisation et la multiplicité des lésions; cependant, le tableau biologique et surtout l'examen histologique ont confirmé l'existence d'un hyperparathyroïdisme avec tumeurs brunes. La parathyroïdectomie a permis la stabilisation des lésions et un début de recalcification osseuse. Notre observation confirme que les tumeurs brunes peuvent être multiples et de localisation inhabituelle. Ce dignostic doit être discuté si le tableau biologique et radiologique est évocateur d'hyperparathyroïdisme.