La colite ischémique est une maladie liée à l'anoxie d'origine circulatoire de la paroi du côlon et du rectum par insuffisance de débit sanguin régional. Le diagnostic anatomo-pathologique permet de distinguer des colites ischémiques aiguës gangreneuses obstructives et non obstructives et des formes ischémiques chroniques segmentaires sténosantes. Il repose sur des critères macroscopiques et microscopiques et implique un diagnostic différentiel. L'endoscopie, contre-indiquée dans les colites ischémiques aiguës gangreneuses fournit des biopsies. Leur étude permet de reconnaître les colites ischémiques aiguës transitoires ou évolutives et la forme chronique sténosante.